دولت یکسال اخیر برای سلامت مازندرانی‌ها ۴۳ هزار میلیارد ریال هزینه کرد

ذوالفقار تقوی افزود : از جمعیت حدود سه میلیون و ۵۰۰ هزار نفری مازندران ۵۰ درصد معادل یک میلیون و ۷۷۰ هزار نفر زیر پوشش طرح های بیمه ای اداره کل بیمه سلامت استان قرا ردارند .

وی ادامه داد :‌ این نهاد بیمه گر برای ارائه خدمات درمانی مطلوب به بیمه شدگان خود با ۲ هزار و ۸۵۰ موسسه پزشکی و درمانی قرارداد منعقد کرده است که از این تعداد ۵۲ بیمارستان دولتی و خصوصی هستند .

مدیر کل بیمه سلامت مازندران اضافه کرد: پیش بینی می شود امسال بیش از ۷۵ هزار میلیارد ریال هزینه سلامت مردم مازندران دولت از طریق بیمه سلامت هزینه کند.

وی با اشاره به تشکیل صندوق حمایت از بیماران خاص اظهار داشت :‌پارسال برای هر بیمار خاص استان مازندران دولت ۷۰۰ میلیون ریال پرداخت کرد که این رقم بغیر از سهم بیمه پایه است و امسال این رقم به ۸۵۰ میلیون ریال افزایش یافته است .

ناشناخته بودن صندوق حمایت از بیماران خاص در مازندران

تقوی، ملاک برخورداری این بیماران از خدمات بیمه سلامت را نشان دار شدن آنها عنوان و خاطرنشان کرد: بیماران می‌توانند علاوه بر سامانه‌های بیمه سلامت، به ادارات بیمه‌های پایه سلامت از جمله تامین اجتماعی و نیروهای مسلح مراجعه کنند و نشاندار شوند؛ البته برخی بیماری‌ها از جمله طیف اتیسم را پزشکان نیز می‌توانند نشاندار کنند.

وی اظهار داشت : برغم راه اندازی چندین ساله این صندوق حمایتی بیماران خاص اما مردم مازندران و علی الخصوص بیماران خاص ،‌نادر و صعب العلاج از این صندوق و خدمات آن اطلاع کافی ندارند تا روند نشان دار کردن خود را انجام دهند.

مدیر کل بیمه سلامت مازندران ادامه داد :‌ در حال حاضر ۱۳۰ گروه بیماری خاص ،‌نادر و صعب العلاج شناسایی شده و تاکنون ۶۹ بسته خدمت برای این بیماری ها تعریف شده است .

با توجه به هزینه‌های بالای درمان بیماری‌های خاص، صعب العلاج و نادر، سازمان بیمه سلامت ایران در راستای عدالت در سلامت و کاهش پرداختی از جیب بیماران، با همکاری معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، بیماری‌های خاص، صعب العلاج و نادر را تحت پوشش قرار داده است.

این صندوق از سال ۱۴۰۱ راه اندازی شد و مجلس شورای اسلامی و دولت در این زمینه همکاری کردند، در ابتدای مسیر، ۱۰۷ گروه بیماری تحت پوشش این صندوق قرار داشت و در حال حاضر تعداد بیماری‌های تحت پوشش صندوق بیماران خاص، صعب العلاج و نادر به ۱۳۰ گروه بیماری رسیده است.

خدمات بیمه ای به دهک های مختلف

مدیر کل بیمه سلامت مازندران با اشاره به اینکه پنج دهک اول درآمدی در لیست بیمه رایگان سلامت قرار دارند ،‌ادامه داد :‌ همچنین افراد فاقد بیمه در پنج دهک دوم از طریق نظام ارجاع پزشک خانواده روستایی و شهری مشمول حمایت های درمانی این سازمان هستند .

وی توضیح داد:‌ افرادی که در روستاها سکونت دارند در بخش بستری ۹۵ درصد هزینه توسط بیمه سلامت پرداخت و پنج درصد باقی مانده توسط بیمار پرداخت می شود .

تقوی ادامه داد:‌همچنین در شهرها نیز ۹۰ درصد هزینه بستری توسط بیمه سلامت پرداخت می شود.